中國(guó)心源性猝死是全世界發(fā)生心源性猝死人數(shù)最多的國(guó)家#張雪峰#岳陽(yáng)廣濟(jì)醫(yī)院

中國(guó)心源性猝死的發(fā)生率為41.84例/10萬(wàn)人

每年心源性猝死總?cè)藬?shù)高達(dá)54.4萬(wàn)

是全世界發(fā)生心源性猝死人數(shù)最多的國(guó)家

什么是心源性猝死？

　　醫(yī)學(xué)上將猝死定義為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生的、由自然疾病導(dǎo)致的意外死亡。它主要分為心源性和非心源性兩類，其中心源性猝死占80%以上 。

跑步容易猝死？

　　要明確的是，跑步本身不是猝死的元兇，不當(dāng)運(yùn)動(dòng)疊加潛在基礎(chǔ)疾病，才是引發(fā)猝死的核心誘因。

　　2025年國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《JAMA》發(fā)表的覆蓋2931萬(wàn)馬拉松、半程馬拉松完賽者的研究顯示，賽事中心臟驟停發(fā)生率僅為每10萬(wàn)人0.54-0.60例，其中死亡發(fā)生率僅0.20/10萬(wàn)，約1/50萬(wàn)；國(guó)內(nèi)馬拉松賽事猝死率約0.44-1.54/10萬(wàn)，與國(guó)際數(shù)據(jù)基本一致。

　　作為對(duì)比，我國(guó)普通人群年心臟性猝死率約40/10萬(wàn)人，是馬拉松賽事風(fēng)險(xiǎn)的近70倍。換言之，跑步不需要“背鍋”。

　　更值得注意的是，權(quán)威研究證實(shí)，長(zhǎng)期規(guī)律跑步可降低心血管死亡率20%至40%，規(guī)律運(yùn)動(dòng)人群的總體猝死風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于久坐不動(dòng)人群，后者猝死風(fēng)險(xiǎn)是前者的5倍以上。

　　至于跑步在運(yùn)動(dòng)猝死案例占比中感覺(jué)偏高，有觀點(diǎn)認(rèn)為是跑步參與人數(shù)多，給大家?guī)?lái)“感覺(jué)上的偏差”，而非跑步本身的風(fēng)險(xiǎn)更高。

心源性猝死無(wú)法預(yù)測(cè)？

　　有心內(nèi)科醫(yī)生告訴記者，心源性猝死早期癥狀不易察覺(jué)，但并非完全沒(méi)有蛛絲馬跡。心源性猝死病例通常有基礎(chǔ)疾病，也與一些人平時(shí)壓力大、生活方式不健康有關(guān)。心源性猝死的早期癥狀，包括短期內(nèi)持續(xù)熬夜、疲勞后出現(xiàn)胸悶、胸痛等。遺憾的是，年輕人通常對(duì)此不重視，這也導(dǎo)致年輕心源性猝死病例時(shí)有耳聞。

猝死來(lái)臨前有信號(hào)嗎？

　　當(dāng)身體出現(xiàn)以下6種信號(hào)，要高度警惕猝死發(fā)生。

　　1.近期出現(xiàn)或加重的胸悶

　　如果近期突然出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶，休息后可緩解，提示可能患了冠心病。

　　如果以前就有胸悶的癥狀，近期癥狀加重，說(shuō)明以前穩(wěn)定的斑塊隨時(shí)可能發(fā)展為大的破損，導(dǎo)致急性心梗的發(fā)生。

　　2.心慌

　　不定期出現(xiàn)的心率加快通常是快速性心律失常的結(jié)果。

　　多數(shù)心律失常的危險(xiǎn)性較小，不會(huì)引發(fā)猝死，但如果是頻繁發(fā)作的室性心律失常，則有發(fā)展為室顫的風(fēng)險(xiǎn)。

　　3.心跳過(guò)緩

　　心臟的跳動(dòng)是由特定的起搏細(xì)胞發(fā)起的，起搏細(xì)胞功能變差，就會(huì)導(dǎo)致心臟跳動(dòng)速率減慢，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)心臟停搏。

　　心率小于50次，血壓變低，容易出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的心臟停搏，導(dǎo)致猝死。

　　4.暈厥

　　暈厥是猝死的重要前兆。多數(shù)暈厥是由于心跳突然減慢或停止，導(dǎo)致腦供血不足而引起的。

　　暈厥有時(shí)持續(xù)幾秒鐘后能自行恢復(fù)，如果不能恢復(fù)，便會(huì)造成猝死。出現(xiàn)不明原因的暈厥，應(yīng)非常警惕，盡快查明原因。

　　5.不明原因的疲乏

　　出現(xiàn)不明原因的疲勞、乏力，或伴有胸悶、水腫，應(yīng)警惕猝死的發(fā)生，這種情況可能是由于心肌炎或心肌病造成的。

　　心肌炎在年輕人中比較多見(jiàn)，通常見(jiàn)于感冒1至2周后，出現(xiàn)疲乏、胸悶、乏力等癥狀，極易引起急性心衰。這種情況下應(yīng)嚴(yán)禁重體力活動(dòng)，臥床靜養(yǎng)。

　　6.眼前發(fā)黑和肢體麻木

　　腦卒中也是引起猝死的重要原因。如果出現(xiàn)單側(cè)看不到東西、單側(cè)肢體麻木、乏力，或走路不穩(wěn)、有踩棉花感，應(yīng)警惕腦卒中的發(fā)生。

抓住黃金4分鐘，關(guān)鍵時(shí)刻能救命

　　一旦發(fā)生最危險(xiǎn)的情況——心跳驟停，搶救就是和死神賽跑?！包S金4分鐘”是急救的關(guān)鍵時(shí)間窗，每延遲1分鐘，成功率就會(huì)下降7%至10%。

　　如遇身邊有人突發(fā)狀況，請(qǐng)立即采取行動(dòng)——

　　1、立即撥打120：清晰告知地點(diǎn)和患者情況。

　　2、進(jìn)行心肺復(fù)蘇：如果患者無(wú)呼吸或無(wú)反應(yīng)，立即開(kāi)始持續(xù)的胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘）。

　　3、尋找AED（自動(dòng)體外除顫器）：如果身處公共場(chǎng)所，盡快取來(lái)AED，按照語(yǔ)音提示進(jìn)行操作。

　　多一次爭(zhēng)取，就可能多一份希望。